纳洛酮用于酒醉病人创伤急症手术麻醉前处理

时间：2008-8-5 10:14:31 来源：临床麻醉学杂志 点击：

资料与方法
　　酒醉病人49例，均为男性，年龄20～59岁。拟行清创缝合20例，颅内血肿清除4例，骨折内固定25例。分别应用局麻＋强化（10例）、臂丛神经阻滞(15例)、颈丛神经阻滞(3例)，硬膜外阻滞(19例)和臂丛＋硬膜外阻滞(2例)。酒醉均为轻、中度，大部分表现为兴奋多语，躁动不安，也有少数病人出现嗜睡，但呼之即醒。
　　病人入室后首先开放静脉输液，常规监测BP、ECG和SpO₂。根据病情的轻重选择纳洛酮的剂量，首量为0.4～0.8mg，加入5％葡萄糖20ml内静脉推注，必要时15～20min后可重复给药，待病人清醒后再实施麻醉。

结果
　　1．39例病人首剂纳洛酮后即完全清醒，仅10例病人需重复用药一次。纳洛酮首次用量0.4mg者31例，0.8mg者18例，最大量者1.6mg。病人用纳洛酮后10min左右，症状开始减轻。显效时间平均为10.3min，清醒时间35.4±4.8min。2．用药期间血压、脉搏及ECG均无明显改变。SpO₂用药后均有上升：用药前为94.2％±3.4％，用药后均大于96％。未发现其他副作用。3．全部病人在清醒后均顺利施行麻醉。

作者单位：山东省滨州地区人民医院(256610)