异氟醚和普鲁卡因全麻对鼓膜温度的影响

时间：2008-8-5 10:09:14 来源：临床麻醉学杂志 点击：

康孝荣　王恩真　李晓强

　　选择全麻病人44例，ASAⅠ～Ⅱ级，分为异氟醚和普鲁卡因两组。术前用药为阿托品和苯巴比妥钠。快诱导后分为异氟醚吸入和普鲁卡因静滴维持麻醉。采用线型温度感应监测鼓膜温度，检测点为维持麻醉前(T1)、手术结束时(T2)、手术后10(T3)、20(T4)、30(T5)和40min(T6)。
　　与麻醉前比较，手术结束时至手术后40min两组鼓膜温度均低于麻醉前（P＜0.05)(表1）；虽两组对应点之间温度无明显差异（P＞0.05)(表1），但两组体温下降的程度则在手术结束时、手术后10和20min时有明显差异（P＜0.05)(表2）。

表1　两组病人麻醉前后的鼓膜温度变化(℃)(±s)

麻醉用药	T1	T2	T3	T4	T5	T6
异氟醚	36.3±0.6	35.0±1.5b	35.0±1.4b	35.1±1.4b	35.2±1.5b	35.6±1.2a
普鲁卡因	36.2±0.5	35.6±1.0a	35.5±1.0b	35.6±1.1a	35.6±1.1a	35.6±1.1a

与麻醉前相比，aP＜0.05　bP＜0.01 表2　两组病人鼓膜温度下降程度的对比(℃)(±s)

麻醉用药	T1	T2	T3	T4	T5	T6
异氟醚	0	1.4±1.2	1.4±1.1	1.3±1.0	1.2±1.1	0.9±0.9
普鲁卡因	0	0.6±1.1a	0.7±1.0a	0.6±1.1a	0.6±1.1	0.6±1.1

与异氟醚组相比，aP＜0.05 　　麻醉后体温降低的危害已有很多报道，我们的结果显示两组病人都有较明显的温度下降，提示有必要在大手术和长时间手术病人围术期采用体温监测，使用对体温干扰小的麻醉药和麻醉方法，并能及时复温和保温，将有益于病人的恢复。至于为何异氟醚组体温下降更明显则有待于进一步的研究。 作者单位：康孝荣　王恩真(北京天坛医院麻醉科 100050) 　　　　　李晓强(北京顺义县医院麻醉科)