术毕向硬膜外腔注入生理盐水防止硬脊膜穿破后的头痛

时间：2008-7-25 10:11:38 来源：临床麻醉学杂志 点击：

于寿勋

　　20例在硬膜外穿刺时误穿破硬脊膜，流出脑脊液，然后在同一椎间隙或邻近椎间隙重新穿刺，成功后置管，仍以连续硬膜外麻醉完成手术。经硬膜外导管注入生理盐水15ml，再拔除导管。术后两周内对病人连续仔细观察，全组均未出现头痛。
　　讨论　穿破硬脊膜引发的脑脊液外漏较严重，术后头痛难以避免。一般的经验是在头痛出现后向硬膜外腔注入生理盐水，使其得到缓解。但实际效果往往并不尽如人意。我们在手术刚结束拔除导管前即向硬膜外腔注入生理盐水预防头痛的发生，这种方法简便、可靠，且效果良好。估计与注入生理盐水能提高硬膜外腔的压力，和渗透压与脑脊液相近有关。

作者单位：江苏省扬州市第一人民医院麻醉科(225001)