严重丁卡因中毒致呼吸心跳骤停一例

时间：2008-7-25 10:09:44 来源：临床麻醉学杂志 点击：

江家美　江挺

　　患者女，15岁，因慢性扁桃体炎于局麻下行双侧扁桃体剥离术。术前BP14／8kPa，HR82次／分，肝肾功能、心电图均正常。
　　入室后先行1％丁卡因喷喉作表麻2次，再用“2％普鲁卡因”作双侧扁桃体浸润麻醉，每侧10ml。两侧麻药刚注完，患者即诉头痛、头昏，即刻昏倒在地，口唇发绀，脸部继而全身抽搐。即面罩给O₂，静注安定10mg、2.5％硫喷妥钠8ml。1min左右患者呼吸心跳停止。立即行胸外心脏按压、气管插管控制呼吸，静注肾上腺素2mg。安置心电监护，3min后心电图示心室扑动。继续胸外心脏按压，又两次静注肾上腺素1mg。10min后示紊乱性室性搏动。静注利多卡因100mg后出现室上性心动过速20min后转窦性心律。此时，自主呼吸已恢复，并逐渐由弱变强。又予升压、脱水等治疗。80min后病人清醒，各项生命指标正常，拔除气管导管，送ICU病房观察。
　　经查本例呼吸心跳骤停系误将2％丁卡因当2％普鲁卡因使用，造成严重中毒反应所致。幸好抢救及时，才免遭恶运，教训深刻。

作者单位：江西省景德镇市第二人民医院麻醉科（333000）